Dica do professor: Q uestão sobre a classificação de Nyhus para hérnias inguinais. Tema frequente em provas de residência. A classificação de Nyhus se dá da seguinte maneira: Tipo I: hérnia indireta com anel inguinal profundo normal; Tipo II: hérnia indireta com anel inguinal profundo alargado, porém com parede posterior preservada; Tipo III: defeito na parede posterior IIIA : hérnia direta IIIB: hérnia inguinal Indireta IIIC: hérnia femoral; Tipo IV: hérnias recidivadas IVA: direta IVB: indireta IVC: femoral IVD: mista Percebam que a questão traz um paciente que já foi submetido a uma hernioplastia e portanto, automaticamente já se encontra na categoria IV. Ao analisarmos o tipo, o enunciado informa se tratar de uma inguinal indireta, porém com destruição da parede posterior, por onde se insinuam as hérnias diretas. Portanto, hérnia mista recidivada. Resposta: Alternativa E.