A coagulação intravascular disseminada (CIVD), que é uma síndrome sempre secundária a outra patologia (no caso acima, o quadro séptico), caracterizada pela ativação sistêmica da coagulação sanguínea, com ativação e consumo dos fatores de coagulação, e consequente trombose de pequenos e médios vasos, podendo ocasionar disfunção orgânica e sangramentos. Fisiopatologia da CIVD: a cascata da coagulação é ativada quando o sangue é exposto ao fator tecidual, assim como a via fibrinolítica. Geralmente é de início rápido causando hemorragia e oclusão microvascular, levando à falência de órgãos, mas algumas vezes, a tem início lento e provoca fenômenos tromboembólicos em vez de sangramento. A CIVD de início rápido e grave causa trombocitopenia grave, TP e TTP prolongados, declínio rápido das concentrações de fibrinogênio do plasma e alto nível plasmático de d-dímero. Com isso em mente, fica fácil responder: Alternativa A: INCORRETA - As plaquetas vão ser consumidas na CIVD. Alternativa B: INCORRETA - Como há consumo dos fatores de coagulação, o TTPA estará aumentado. Alternativa C: INCORRETA - Na CIVD temos consumo do fibrinogênio. Alternativa D: INCORRETA - O TP estará alargado devido ao consumo dos fatores de coagulação. Alternativa E: CORRETA - O d-dímero ou produtos de degradação da fibrina (PDF) vão estar elevados na CIVD.