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HCPA - HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE - 2024
Paciente feminina, de 78 anos, foi trazida à Emergência por sonolência excessiva há 5 dias, com diminuição da ingestão de líquidos e alimentos. Familiar referiu urina concentrada e malcheirosa. Tinha histórico de hipotireoidismo e dor crônica nos joelhos por osteoartrose e realizava acompanhamento ambulatorial por esquecimentos e diminuição de funcionalidade há 1 ano (não saía mais sozinha; em casa ainda conseguia desempenhar tarefas usuais). Fazia uso diário de levotiroxina (75 g, há 5 anos) e amitriptilina (50 mg, há 2 anos). Ao exame físico, a paciente acordava ao ser chamada, porém adormecia em poucos segundos e respondia de forma confusa a perguntas simples. Não havia sinais neurológicos focais. Exame dos sistemas não revelou particularidades. Com base no quadro, assinale a assertiva correta.
Deve-se usar a ferramenta de rastreio Mini Exame do Estado Mental para identificação dos componentes diagnósticos de delirium.
Trata-se de delirium hipoativo, tendo como provável causa infecção urinária.
Trata-se de quadro demencial em evolução, com piora da cognição e sonolência excessiva devido ao uso de amitriptilina.
Trata-se de demência rapidamente progressiva, devendo-se realizar punção lombar para análise do líquor.
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