Uma das principais suspeitas em pacientes em uso de ATB por via oral e que evoluem, após 5 a 10 dias de tratamento, com diarréia, algumas vezes sanguinolenta, e raramente sepse e abdome agudo, é a infecção pelo Clostridium dificcile. O uso de antibiótico por via oral (principalmente cefalosporina, penicilina, clindamicina e fluoroquinolonas) leva a uma alteração na flora intestinal do paciente, predispondo ao crescimento deste patógeno. A bactéria produz uma toxina responsável por causa uma colite pseudomembranosa. O seu tratamento, como esperado, é com uso de antibióticos por via oral. Preconiza-se o uso de vancomicina, na dose de 25 a 500 mg VO de 6/6 h, ou fidaxomicina, na dose de 200 mg VO de 12/12 h. Em casos selecionados à via de administração por ser retal por meio de enemas. Alternativa A: INCORRETA. Esse é o mecanismo de ação dos aminoglicosídeos, tetraciclinas e glicilciclinas. Alternativa B: INCORRETA. Esse é o mecanismo de ação das quinolona e dos nitroimidazólicos. Alternativa C: CORRETA. O mecanismo de ação da vancomicina (droga de primeira linha no tratamento de colite pseudomembranosa por clostridium) é através da inibição da síntese de parede celular - bloqueia a incorporação no peptidoglicano das subunidades N-ácido acetilmuramico e N-acetilglucosamina. Alternativa D: INCORRETA. Esse é o mecanismo de ação das sulfonamidas e trimetoprim. Alternativa E. INCORRETA. Esse é o mecanismo de ação de macrolídeos, cloranfenicol, lincomicina e clindamicina. Resposta correta, letra C.