Dica do autor: Questão a respeito de doenças glomerulares, vamos analisar o caso: Paciente feminina, 52 anos, assintomática, com quadro de hematúria microscópica. Possui HAS de longa data e histórico de tabagismo prévio. Devemos nos lembrar que hematúria pode ser causada por diversas doenças. Vamos analisar as alternativas e raciocinar com base nelas. Alternativa A: INCORRETA. Apesar do sangramento menstrual ser uma das causas de hematúria, a paciente é de meia idade. É improvável que a causa seja devido a sangramento menstrual. Alternativa B: CORRETA. Hemácias dismórficas na urina são indicativas de origem glomerular do sangramento. Este achado é característico de doenças renais primárias e sugere a necessidade de avaliação nefrológica mais aprofundada, como a biópsia renal, dependendo do contexto clínico. Alternativa C: INCORRETA. Paciente não apresenta quaisquer queixas urinárias que indiquem investigação. Alternativa D: INCORRETA. A investigação adicional é necessária para determinar a causa subjacente da hematúria, especialmente diante da presença de fatores de risco como o histórico de hipertensão e tabagismo da paciente. Ignorar a hematúria sem uma avaliação adequada pode levar à perda de oportunidades de diagnóstico precoce de condições potencialmente graves. Resposta: Alternativa B.