Dica do autor: a dor do pâncreas é uma dor em faixa, em andar superior, com irradiação para o dorso. Pacientes com pancreatite aguda apresentam dor típica + náuseas e vômitos. O diagnóstico se dá pelo quadro clínico típico e aumento das enzimas pancreáticas em pelo menos 3x o valor da normalidade, e a lipase é mais específica para o diagnóstico de pancreatite aguda.

Alternativa A: INCORRETA. O conceito de hiperhidratar e enxarcar o doente não existe mais.
Alternativa B: INCORRETA. A tomografia fica reservada para casos de dúvida diagnóstica ou com gravidade elevada. A realização da TC deve ser realizada de forma tardia, preferencialmente após 96h dos sintomas.
Alternativa C: INCORRETA. A coledocolitíase é uma doença obstrutiva da via biliar. Há migração de cálculos da vesícula para a via biliar principal, cursa com icterícia às custas de bilirrubina direta, elevação de FA e GGT.
Alternativa D: CORRETA. A colelitíase é a principal causa de pancreatite aguda no mundo e deve ser tratada com internação. Mais de 30% dos pacientes com pancreatite aguda de etiologia biliar tem um novo quadro de pancreatite aguda nas primeiras semanas após a alta, se não houver a retirada da vesícula biliar.

Resposta: alternativa D.