A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio funcional do trato gastrointestinal caracterizado por dor abdominal crônica e hábitos intestinais alterados. A fisiopatologia compreende uma interação de vários fatores, permanecendo incerta. Entre eles, temos a hipersensibilização seletiva de nervos aferentes viscerais no intestino, sendo que a serotonina pode contribuir para a hiperalgesia e aumento da motilidade visceral; ativação do sistema imunológico da mucosa; suscetibilidade genética e fatores psicossociais. Para diagnosticar o paciente, existem critérios diagnósticos baseados em sintomas e uma avaliação para eliminar doenças orgânicas subjacentes. [ATENÇÃO] Os critérios mais utilizados para o diagnóstico, segundo o Up To Date, são os critérios de ROMA IV: Dor abdominal recorrente, em média, pelo menos um dia por semana nos últimos três meses, associada a dois ou mais dos seguintes critérios: 1. Relacionada a defecação; 2. Associada a uma alteração na frequência das fezes; 3. Associada a uma alteração na forma/aparência das fezes. Os critérios de ROMA III são: Dor ou desconforto abdominal recorrente pelo menos 3 dias/mês, nos últimos 3 meses, associada com dois ou mais dos seguintes:1. Melhora com a defecação; 2. Início associado com mudança na frequência das evacuações; 3. Início associado com mudança no formato/aparência das fezes. [OBS: início dos sintomas pelo menos 6 meses antes do diagnóstico para os critérios de ROMA III ou IV]. Vamos às alternativas: I. CORRETA. A SII é um distúrbio funcional do trato gastrointestinal caracterizado por dor abdominal crônica e hábitos intestinais alterados. II. CORRETA. Os critérios de ROMA III são uma forma de diagnóstico da SII, sendo que hoje são mais utilizados os critérios de ROMA IV: Dor abdominal recorrente, em média, pelo menos um dia por semana nos últimos três meses, associada a dois ou mais dos seguintes critérios: 1. Relacionada a defecação; 2. Associada a uma alteração na frequência das fezes; 3. Associada a uma alteração na forma/aparência das fezes. OBS: início dos sintomas pelo menos 6 meses antes do diagnóstico. III. CORRETA. A serotonina pode contribuir para a hiperalgesia e aumento da motilidade visceral. IV. INCORRETA. Fatores psicossociais parecem ter associação com o desencadeamento de sintomas da SII. Resposta correta, letra A (Apenas as afirmações I, II e III estão corretas).