Nível de dificuldade: Intermediário

Dica do professor: Questão com indivíduo jovem, com quadro sistêmico geral associado a claudicação de membros superiores, isquemia cerebral e síncope, além de aumento de provas inflamatórias. Assim, podemos inferir estar diante de um quadro inflamatório sistêmico e, avaliando o quadro clínico, especialmente a claudicação de membros, inferimos estar diante de um quadro de arterite de takayasu.

A arterite de Takayasu é uma doença inflamatória que afeta a aorta, seus ramos e artérias pulmonares. A inflamação vascular pode causar estenose arterial, oclusão, dilatação ou aneurismas.

Os pacientes podem apresentar:

• Pulsos assimétricos ou medidas de PA desiguais entre os membros (p. ex., entre os membros contralaterais ou entre o membro superior e o inferior ipsolateral)
• Claudicação de membros
• Sinais e sintomas de diminuição da perfusão cerebral (p. ex., distúrbios visuais transitórios, ataques isquêmicos transitórios, acidentes vasculares cerebrais)
• Hipertensão ou suas complicações.

O diagnóstico é feito por arteriografia aórtica ou angiografia via ressonância magnética.

O tratamento envolve uso de corticoides e outros imunossupressores e, para isquemia que coloca em risco os órgãos, intervenções vasculares, como cirurgia de revascularização do miocárdio.

Alternativa A: INCORRETO
Alternativa B: INCORRETO
Alternativa C: CORRETO
Alternativa D: INCORRETO

Resposta correta, letra C.