Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A tireoidectomia total é uma cirurgia passível de complicações. No pós-operatório é importante que essas complicações sejam avaliadas. As mais comuns são paralisia do nervo laríngeo recorrente (paciente apresenta alteração da fonação), hipotireoidismo permanente (afinal foi retirada a glândula que produzia os hormônios tireoideanos) e hipoparatireoidismo que pode ser transitório ou permanente, por remoção inadvertida de uma paratireoide ou impedimento ao fluxo sanguíneo às paratireoides restantes. O hipoparatireoidismo pós-cirúrgico leva à hipocalcemia aguda, que se manifesta clinicamente por irritabilidade neuromuscular (parestesia perioral e de extremidades, sinais de Chvostek e Trousseau, cãibras, tetania, laringoespasmo, broncoespasmo e convulsões) e alterações cardiovasculares (alargamento do intervalo QT e arritmias ventriculares malignas, hipotensão refratária à volume). Os sinais de Trousseau e Chvostek são sinais de hiperexcitabilidade neuromuscular que podem ser encontrados em pacientes com hipocalcemia. O sinal de Chvostek é testado com a percussão no nervo facial, quando este passa logo em frente a orelha, a resposta encontrada é a contração dos músculos faciais ipsilaterais ao nervo testado que podem variar desde espasmos labiais a espasmos de todos os músculos faciais, a depender da gravidade da hipocalcemia. O sinal de Trousseau (avaliado pelo residente em questão) é testado quando um esfigmomanômetro é insuflado acima da pressão arterial sistólica do paciente, por 3 minutos, a resposta será o espasmo do carpo, caracterizado por adução do polegar, flexão das articulações metacarpofalangianas, extensão das articulações interfalangeanas e flexão do punho. Portanto, o sinal semiológico testado pelo residente, buscava sinais de hipocalcemia.

Resposta: Alternativa C.