Segundo a teoria da vasodilatação arterial, a hipertensão portal induz, por um mecanismo não completamente conhecido, aumento da síntese de fatores vasodilatadores na circulação esplâncnica que determina a vasodilatação arteriolar nesse território. As resistências vasculares em outros territórios vasculares (rim, cérebro, músculo e pele) são normais nas etapas iniciais da doença, porém aumentam nas fases tardias. À medida que a doença progride, a vasodilatação aumenta e se produz um aumento mais importante e persistente da atividade dos sistemas vasoconstritores, com maior retenção de água e sódio e consequente formação de ascite. Alternativa A: Incorreta. Paciente tem clínica incompatível com peritonite bacteriana. Alternativa B: Incorreta. De acordo com clínica apresentada, a fisiopatologia fala a favor da ocorrência de uma síndrome hapetorrenal. Alternativa C: Correta. s. À medida que a hipertensão portal progride, a vasodilatação aumenta e se produz um aumento mais importante e persistente da atividade dos sistemas vasoconstritores, com maior retenção de água e sódio e conseqüente formação de ascite. Na fase final da enfermidade, a vasodilatação arterial é muito pronunciada, há marcada atividade dos sistemas vasoconstritores, que determina intensa vasoconstrição da circulação renal, dando origem à síndrome hepatorrenal. Alternativa D: Incorreta. De acordo com clínica apresentada, a fisiopatologia fala a favor da ocorrência de uma síndrome hapetorrenal. Alternativa E: Incorreta, pois paciente não apresenta clínica de choque séptico. Resposta correta, letra C.