Nível de complexidade: moderado.
Dica do professor: questão sobre diagnóstico e conduta imediata de doença arterial.
Alternativas B, D e E: incorretas, pois o quadro clínico de presença de úlcera em dorso de pé, dor ao repouso, edema, e piora do quadro consideravelmente em uma semana, não são compatíveis com os diagnósticos de trombose venosa profunda e microangiopatia diabética.
Alternativa C: incorreta, pois apesar de o paciente apresentar uma úlcera, o exame físico nos afirma que a lesão é seca e que não há presença de pûs ou sinais de infecção, apenas um halo eritematoso ao redor da lesão.
Alternativa A: correta, pois o paciente apresenta fatores de risco para DAOP (tabagista, dislipidêmico e hipertenso, além de estar entre a quinta e a sexta décadas de vida), e o quadro de dor em membro acometido, palidez e ausência de pulso, indicam uma doença aterial periférica obstrutiva aguda, que, neste caso, admite-se uma abordagem cirúrgica com a revascularização do membro, devido a alta probabilidade de sua etiologia trombótica pela dislipidemia e hipertensão apresentadas pelo paciente.
Portanto: gabarito alternativa A.