Dica do autor: A questão traz um paciente idoso, ex-tabagista, com dispneia aos pequenos esforços (mMRC 3) com tosse crônica. Embora muito sintomático, nega internações no último ano por descompensação da doença de base. Em espirometria pós-broncodilatador evidenciamos redução do índice de Tiffeneau que configura um padrão de distúrbio ventilatório obstrutivo , confirmando a presença de limitação persistente ao fluxo aéreo e, dessa forma, diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica . A espirometria é o teste de função pulmonar útil para diferenciação dos distúrbios ventilatórios devido aferição de capacidade vital forçada (VCF), volume expirado no primeiro segundo (VEF1) e sua relação VEF1/CVF sendo fundamental para diagnóstico de asma e dpoc após broncodilatador. Alternativa A: INCORRETA. As pneumopatias, em geral, apresentam-se como distúrbios restritivos, apresentando VEF1 e CVF reduzidos, no entanto, índice de Tiffeneau normal ou aumentado (> 0,7).  Alternativa B: CORRETA. Além da história clínica sugestiva de DPOC, a espirometria evidencia um índice de Tiffeneau < 0,7 após-BD, que confirma uma imitação persistente ao fluxo aéreo.    Alternativa C: INCORRETA. Na asma temos, além da história de hiperreatividade das vias aéreas, uma espirometria que evidencia índice de Tiffeneau 0,7 após-BD, que confirma uma imitação reversível ao fluxo aéreo.  Alternativa D: INCORRETA. O quadro apresentado não se configura como suspeita de tuberculose pulmonar, onde esperamos tosse crônica associada à febre vespertina, perda ponderal e eventuais hemoptoicos. Resposta: Alternativa B. Figura 1: Visão geral dos testes de função pulmonar em adultos. À esquerda: curva de fluxo-volume normal. No meio: espirometria com ansa obstrutiva (o fluxo expiratório está diminuído). À direita: espirometria com ansa restritiva (os volumes diminuem, mas o fluxo permanece relativamente o mesmo). Fonte: Lecturio.