Dica do autor: A questão apresenta um caso clínico de uma paciente com sinais e sintomas sugestivos de fasciíte necrotizante, uma infecção grave dos tecidos moles. A fasciíte necrotizante é uma emergência médica que requer diagnóstico e tratamento imediatos. Caracteriza-se por uma rápida progressão de infecção, afetando a fáscia e o tecido subcutâneo, com eventual necrose dos tecidos. Fatores de risco incluem diabetes mellitus, obesidade, doenças vasculares periféricas e imunossupressão. Os sinais clínicos incluem dor intensa, edema, eritema, bolhas, áreas de necrose e secreção fétida. Laboratorialmente, pode-se observar leucocitose, anemia, elevação da proteína C reativa e, em casos graves, insuficiência renal. O tratamento envolve antibioticoterapia de amplo espectro e desbridamento cirúrgico urgente do tecido necrosado. Alternativa A: INCORRETA. Os dados clínicos e laboratoriais são suficientes para indicar uma fasciíte necrotizante, uma condição que requer intervenção cirúrgica imediata. A ultrassonografia pode ser útil em casos duvidosos, mas não deve atrasar o tratamento. Alternativa B: CORRETA. O desbridamento cirúrgico precoce e agressivo é essencial no manejo da fasciíte necrotizante. A remoção do tecido infectado e necrosado é crucial para controlar a infecção e melhorar a sobrevida do paciente. Alternativa C: INCORRETA. Embora a Penicilina Cristalina e aminoglicosídeos sejam antibióticos potentes, a escolha empírica inicial para fasciíte necrotizante geralmente inclui uma combinação de antibióticos que cobre uma ampla gama de patógenos, incluindo bactérias Gram-positivas, Gram-negativas e anaeróbias. Uma combinação comum é vancomicina ou linezolida (para cobertura de MRSA) mais piperacilina-tazobactam ou um carbapenêmico.  Alternativa D: INCORRETA. Na fasciíte necrotizante, frequentemente são necessários múltiplos desbridamentos para controlar completamente a infecção. Afirmar que um único desbridamento nas primeiras 72 horas é suficiente é impreciso e pode subestimar a gravidade da condição. Resposta: Alternativa B.