Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A paciente apresenta um quadro compatível com uma cistite, que possui o diagnóstico clínico. A ausência de febre ou demais sintomas sistêmicos fala contra uma pielonefrite, tratando-se de uma infecção urinária baixa apenas. Agências como a Anvisa, a FDA e a EMA restringiram o uso de quinolonas (importante destaque ao ciprofloxacino) em casos de cistite não complicada, após novos estudos demonstrarem possíveis efeitos adversos graves (principalmente do sistema nervoso e sistema musculoesquelético). Portanto, os antibióticos de primeira linha atualmente são: nitrofurantoína (100 mg por via oral, de 6/6h, por 7 a 10 dias), trimetoprim-sulfametoxazol (800+160mg, via oral, de 12/12h, por 3 dias) e fosfomicina (3g, VO - dissolver em 50-75mL e mexer -, dose única) devido ao equilíbrio favorável entre eficácia e efeitos adversos (incluindo o risco de selecionar para organismos resistentes). O ciprofloxacino provoca o bloqueio das correntes dos canais de potássio, provocando o alargamento do intervalo QT no eletrocardiograma. Dessa forma, a alternativa correta é a letra B.

Resposta: Alternativa B.