Na insuficiência cardíaca, algumas terapias são modificadoras de doença, proporcionando redução de mortalidade. ALTERNATIVA A - CORRETA - o ramipril é um IECA, que atua no remodelamento miocárdico e proporciona redução de mortalidade na ICC. ALTERNATIVA B - ERRADA - o anlodipino é um bloqueador de canal de cálcio dihidropiridínico que não possui efeito redutor de mortalidade nos pacientes com IC, embora seja terapia de primeira linha no tratamento da HAS, com redução de mortalidade nesta entidade. ALTERNATIVA C - CORRETA - o aldactone, ou espironolactona, é um antagonista da aldosterona, que é uma terapia modificadora de doença na ICC, reduzindo mortalidade. ALTERNATIVA D - CORRETA - a hidralazina associada com dinitrato de isossorbida (e apenas associados, não isoladamente) é uma estratégia terapêutica opcional em pacientes que não toleram uso de IECA, que possui efeito na redução de mortalidade. ALTERNATIVA E - CORRETA - a empaglifozina é um antidiabético oral inibidor de SGLT-2, que atua nos túbulos renais promovendo glicosúria, e demonstrou ter redução de mortalidade na ICC em pacientes diabéticos. A questão solicita a alternativa ERRADA, sendo assim, RESPOSTA - LETRA B.