Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Amígdalas palatinas de tamanho grau IV, acompanhadas de dificuldade alimentar e respiratória é indicação amplamente aceita de adenoamigdalectomia. O aumento de tonsilas faríngeas e palatinas pode causar respiração bucal, malformação crânio-facial, déficit no crescimento pôndero-estatural, anormalidades da deglutição, roncos noturnos, distúrbios do sono, incluindo apnéia obstrutiva do sono e cor pulmonale. A criança pode apresentar a fácies adenoidiana cujas características são boca permanentemente aberta, hipoplasia do maxilar e conseqüente hipotonia do lábio inferior e palato em ogiva. Além disso, trabalhos recentes acharam uma correlação positiva entre o grau de obstrução e distúrbios do sono, com piora da qualidade de vida, em crianças de 2 a 15 anos.