Dica do autor: Questão direta de interpretação gasométrica. O primeiro passo é olharmos o pH. O pH normal é entre 7,35-7,45. Se temos um pH 7,45 estamos diante de uma alcalose. No caso em questão, temos um pH de 7,2, portanto temos uma acidose.

Após essa localização, temos que avaliar qual dos parâmetros acompanha o pH. No caso de uma acidose, se tivermos associado a um pH baixo um HCO3 45 mmHg, estamos diante de uma Acidose Respiratória.

No caos em questão, temos um pH de 7,2 associado com um HCO3 de 12; logo, temos uma Acidose Metabólica como distúrbio primário. Identificado o distúrbio primário, hora de olhar para o parâmetro oposto afim de identificarmos se houve ou não compensação desse distúrbio. Cada distúrbio primário terá a sua fórmula de compensação. O da acidose metabólica é:
pCO2 esperado = HCO3 do paciente x 1,5 + 8 (margem de erro de +- 2).

Aplicando à fórmula ao paciente docas, temos que o pCO2 esperado dele seria entre 24-28 mmHg. Temos um pCO2 ACIMA desse valor esperado; portanto, ele está retendo mais pCO2 do que deveria - temos uma Acidose Respiratória associada ao quadro.

O diagnóstico gasométrico final do paciente é, portanto, uma Acidose Mista.

Resposta: Alternativa B.