Dica do autor: A angina mesentérica/abdominal é rara e ocorre quando pelo menos duas das principais artérias que irrigam as alças estão comprometidas por grave aterosclerose. A principal manifestação é uma dor perigástrica intermitente, que caracteristicamente surge 15 a 30min após as refeições, e dura por 1-3h (período no qual o consumo de oxigênio é aumentado pela digestão). Como a dor se relaciona à alimentação, os pacientes podem apresentar perda de peso por “medo” de ingerir alimentos. Perceber que a localização da dor fica em função do segmento intestinal afetado: a dor mesogástrica típica citada acima diz respeito à isquemia de delgado – quando o cólon é acometido, isso se dá mais frequentemente nas regiões ditas “divisoras das águas”, que correspondem à flexura esplênica e ao retossigmoide, ficando a dor localizada nos quadrantes inferiores (principalmente retal ou sacra), associada comumente à incontinência fecal. A angina abdominal mesogástrica sugere o comprometimento da mesentérica superior, enquanto a angina dos quadrantes inferiores, retal ou sacra, sugere comprometimento da mesentérica. Alternativa A: INCORRETA. A dor de ovulação ou Mittelschmerz, também conhecida como “dor do meio”, é caracterizada por dores abdominais em pontada no período em que a mulher está ovulando, ou seja, na metade do ciclo menstrual. Alternativa B: INCORRETA. O sinal de Chilaiditi é interposição do cólon ou intestino delgado no espaço hepatodiafragmático e pode ser confundido com um pneumoperitônio na radiografia simples de abdome. Alternativa C: CORRETA. Conforme dica do autor. Alternativa D: INCORRETA. A dor abdominal epigástrica, em queimação, que ocorre 2-3h após as refeições e à noite, que pode ser aliviada pelo uso de antiácidos ou pelo alimento, e que tipicamente irradia para o dorso, é o sintoma mais característico da úlcera duodenal. Alguns pacientes referem que eventualmente acordam à noite (entre 0h e 3h) por causa da dor, coincidindo com o pico de secreção ácida por descarga vagal. Na úlcera gástrica, por outro lado, os sintomas costumam ser desencadeados pelo alimento e alguns pacientes perdem peso. Náusea é mais comum na úlcera gástrica. A diferença de sintomas entre as úlceras duodenal e gástrica não é confiável para predizer qual a localização da úlcera encontrada na endoscopia. Resposta: Alternativa C.