Paciente de 73 anos de idade, masculino , portador de DPOC(GOLD D) dá entrada na UTI proveniente do serviço de pronto socorro, acordado , períodos de desorientação , interage com examindaor , Frequência respiratória de 25, Saturação periférica de 84 % em máscara de venturi com 15 litros por minuto, usando musculatura acessória da respiração e com as drogas broncodilatadoras otimizadas no serviço de urgência. Ausculta pulmonar com redução do murmúrio vesicular, estertores inspiratórios e sopro tubário em terço inferior direito. Leucograma 19.000 / mm³ leucócitos com presença de 10% de bastões. Gasometria arterial com PaCO?: 75; PaO? / FiO?: 160. Conduta inicial do tratamento respiratório: