Nível de dificuldade: Fácil
Dica do especialista: Além das complicações inerentes ao DM, existem as infecções oportunistas que ocorrem com mais frequência em decorrência do descontrole glicêmico, que oferece condições favoráveis para o crescimento de microrganismos como bactérias e fungos. Um dos tipos mais frequentes de infecção que acometem mulheres diabéticas é a candidíase vulvovaginal (CVV) ocasionada pelo fungo Candida sp que normalmente compõe a flora normal do trato gastrointestinal, trato respiratório e trato genital feminino. Em condições de anormalidade estes microrganismos se multiplicam causando o processo infeccioso. Na maioria dos casos de CVV o agente infeccioso é o Candida albicans. Dentre as principais manifestações clínicas estão: prurido vulvar intenso, disúria, formação de edema, leucorréia, dentre outras.

Alternativa A: INCORRETA. A neoplasia intra-epitelial da vulva é a lesão precursora do câncer de vulva e normalmente apresenta-se assintomático. Quando algum sintoma está presente, manifesta-se com prurido na região vulvar. Assim como o HPV, não apresenta relação direta com o DM descontrolado e não é o diagnóstico mais provável.
Alternativa B: INCORRETA. Apesar de na infecção por HPV a vulva poder apresentar-se hiperemiada e com prurido, as lesões características dessa infecção são verrugas nos órgãos genitais, as quais podem estar isoladas ou agrupadas. Além disso, não há uma associação direta entre diabetes descontrolado e o desenvolvimento do vírus HPV propriamente dito.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. Primeiramente, precisamos considerar que o pênfigo vulgar se desenvolve normalmente em pessoas de meia-idade e não em idosos. Além disso, caracteriza-se por bolhas flácidas, as quais desenvolvem erosões cutâneas generalizadas e dolorosas, erosões orais e outras erosões de mucosa.



Resposta, letra C