Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Em pacientes com sangramento uterino anormal pós-menopáusico, é imperativo pensarmos em câncer de endométrio. Normalmente, o câncer de endométrio evolui de uma hiperplasia endometrial, sendo que ambos podem cursar com dor abdominal e/ou corrimento serosanguinolento, com sangramento uterino anormal na pós-menopausa. Na investigação, deve-se realizar um USG para verificar o eco endometrial (espessado, >5mm) e avaliação histológica, essa sendo feita principalmente através da histeroscopia com biópsia.
Alternativa A INCORRETA: Uma das contraindicações absolutas ao uso de endoceptivos é a presença de câncer cervical ou endometrial, sendo essa uma grande hipótese nesse caso.
Alternativa B INCORRETA: Os miomas, por serem estrogênio dependentes, ocorrem predominantemente em mulheres em sua idade reprodutiva, diminuindo em tamanho após a menopausa. Sendo assim, epidemiologicamente, não é a principal hipótese nesse caso.
Alternativa C CORRETA.
Alternativa D INCORRETA: O período climatérico não cursa com sangramento uterino anormal, não sendo essa a principal hipótese para esse caso.
Resposta correta: Letra C