Dica do autor: A secretina é um hormônio produzido pelas células S do duodeno em resposta à presença de ácido gástrico (pH < 4,5) no intestino delgado. Sua principal função é estimular a secreção de bicarbonato pelas células ductais do pâncreas exócrino e, em menor grau, pelos ductos biliares hepáticos. Isso é essencial para neutralizar o pH ácido do quimo gástrico, protegendo a mucosa duodenal e criando o ambiente ideal para a ação das enzimas digestivas. Sua deficiência funcional compromete esse tamponamento, como no caso descrito.

Alternativa A: INCORRETA. A secretina inibe, e não estimula, a secreção de ácido pelas células parietais. A ativação de pepsina ocorre no estômago, não no duodeno.

Alternativa B: INCORRETA. A secretina não atua diretamente sobre a motilidade intestinal nem inibe o plexo mioentérico.

Alternativa C: INCORRETA. Quem estimula a contração da vesícula biliar é a colecistocinina (CCK), não a secretina.

Alternativa D: INCORRETA. A estimulação das enzimas pancreáticas ocorre principalmente por CCK, não por secretina.

Alternativa E: CORRETA. A secretina estimula a secreção de bicarbonato pelos ductos pancreáticos e hepáticos, o que neutraliza o quimo ácido que chega ao duodeno — essencial após gastrectomia ou disfunção duodenal.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed. Elsevier; 2017.
• Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3ª ed. Elsevier; 2016.
• Marieb EN, Hoehn K. Human Anatomy & Physiology. 10ª ed. Pearson; 2018.
• Sherwood L. Fisiologia Humana: De células a sistemas. 9ª ed. Cengage Learning; 2016.
• Widmaier EP, Raff H, Strang KT. Vander’s Human Physiology. 15ª ed. McGraw-Hill; 2018.