Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: Temos uma mulher jovem (29 anos), sem atividade sexual - para excluírmos a possibilidade de gestação e ISTs do nosso raciocínio, que apresenta um aumento da circunferência abdominal ao longo de 10 meses (insidioso), que provoca desconforto. Submetida a laparotomia, foi retirado um cisto ovariano grande. Quando pensamos na faixa etária da nossa paciente (menacme), temos que lembrar que os tumores ovarianos mais comuns são os funcionais e epiteliais. Os funcionais, no entanto, geralmente são pequeninos (o folicular costuma ter até 08 cm, por exemplo). Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Quando pensamos em grandes tumores abdominais, em mulheres jovens, devemos lembrar do cistoadenoma mucinoso, que pode chegar até 50cm de diâmetro. São de origem epitelial e comuns em mulhres na menacme (20 a 40 anos)
Alternativa B: INCORRETA. Os cistoadenomas serosos são um bom diagnóstico diferencial para o nosso caso! Mas observe... a USG não evidenciou conteúdo sólido. Os serosos, apesar de serem também epiteliais, diferem dos mucinosos por serem mais comumente multiloculares e apresentarem "projeções" em seu interior.
Alternativa C: INCORRETA. Esses cistos ocorrem quando não existe regressão do corpo lúteo e este é preenchido por fluido ou sangue. Geralmente este cisto é unilateral, pequeno e não produz sintomas.
Alternativa D: INCORRETA. O cisto ovariano torcido se apresenta como um abdome agudo, com dor intensa, associada a náuseas e vômitos. Uma apresentação insidiosa, como a trazida pela questão, não é a apresentação típica.

Resposta correta, letra A.