Dica do autor: O cisto dermoide, também conhecido como teratoma cístico maduro, é o tumor benigno de ovário mais comum em mulheres jovens, com idade reprodutiva. Seu diagnóstico é geralmente feito por ultrassonografia, que revela massa heterogênea, com áreas hiperecogênicas, sombra acústica posterior e às vezes calcificações ou componente sebáceo. Apesar de benigno, o cisto dermoide não tende a regredir espontaneamente e pode evoluir com complicações como torção ovariana — principalmente quando maior que 5 cm. A conduta recomendada é a cirurgia eletiva, preferencialmente por videolaparoscopia, com cistectomia preservando o parênquima ovariano, especialmente em mulheres que desejam preservar a fertilidade.

Alternativa A: INCORRETA. O cisto dermoide não é um cisto funcional, portanto não regride espontaneamente. A conduta expectante é inadequada, sobretudo em lesões maiores que 5 cm.

Alternativa B: CORRETA. A conduta ideal é a cistectomia eletiva por videolaparoscopia, buscando preservar o tecido ovariano, visto que trata-se de um tumor benigno, mas com risco de complicações mecânicas como torção.

Alternativa C: INCORRETA. Anticoncepcionais orais não reduzem cistos dermoides, pois estes não são de origem funcional hormonal. Essa conduta é útil para cistos foliculares.

Alternativa D: INCORRETA. O caso é eletivo, não há sinais de complicação ou risco iminente de malignidade. A laparotomia de urgência é inadequada nesse contexto.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar de marcadores tumorais como CA-125, AFP ou β-hCG poderem ser utilizados em casos duvidosos, o achado ultrassonográfico é característico, e a conduta cirúrgica não depende exclusivamente de alterações laboratoriais.

Resposta: Alternativa B