Nível de dificuldade: fácil. Dica do professor: paciente com sangramento mucoso prolongado, com petéquias subconjuntivais ocasionalmente, sem sangramentos musculares ou articulares. A princípio, nos parece um quadro de distúrbio da hemostasia primária, vamos olhar para o laboratório para complementar - tempo de sangramento alargado, que corrobora nossa hipótese, com TP/INR normais. No entanto, o TTPa alargado indica um distúrbio da hemostasia secundária envolvendo a via intrínseca. Para finalizar a investigação, o fator VIII está com valores reduzidos, porém não drasticamente. A hemofilia A (deficiência do fator VIII) por si só NÃO explica os sintomas da hemostasia primária. (ALTERNATIVA A ERRADA). A tromboastenia e a doença de Bernard-Soulier por sua vez NÃO explicam o TTPa alargado (ALTERNATIVAS B e C ERRADAS). A doença de Von Willebrand, um distúrbio da hemostasia primária, geralmente associada a algum grau de deficiência de fator VIII, se encaixa perfeitamente no quadro! RESPOSTA CORRETA - ALTERNATIVA D.