Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O hirsutismo é caracterizado pelo crescimento em padrão masculino de pelos em mulheres. Pode indicar virilização e tem como uma das etiologias mais comuns a síndrome do ovário policístico.
Dentre outras causas deste achado está o hirsutismo idiopático, onde observa-se concentração normal de hormônios androgenos, ciclos menstruais regulares e sem outra causa identificável para hirsutismo. Atualmente, a maior parte das mulheres com hirsutismo idiopático cumprem critério diagnóstico para síndrome do ovário policístico, pois a presença de sinais de virilização + evidência de ovários policísticos em USG atualmente fecha critério diagnóstico de Rotterdam. Por isso, apesar do que é descrito na questão, mesmo pacientes que apresentem ciclos menstruais normais, tem cerca de 90% de chance de ter achado USG que fecharia critério para SOP.
Alternativa A: CORRETA. Apesar da presença de hirsutismo com regularidade menstrual não apontar o hirsutismo idiopático como diagnóstico mais provável, a questão quis dar este achado para descartar o diagnóstico de SOP.
Alternativa B: INCORRETA. Apesar de SOP não necessitar da presença de irregularidade menstrual, a ausência deste sintoma faz este diagnóstico menos provável (apesar de estatisticamente ainda mais provável que hirsutismo idiopático).
Alternativa C: INCORRETA. Hiperandrogenismo de origem adrenal se apresenta em mulheres com irregularidade menstrual, a presença de ciclos menstruais normais torna esse diagnóstico menos provável.
Alternativa D: INCORRETA. Ciclos anovulatórios se apresentam com sangramento uterino anormal, por serem normalmente ciclos mais curtos. A presença de ciclos menstruais normais torna esse diagnóstico improvável.

Resposta correta, letra A.