Dica do autor: Questão que poderia ter sido cobrada na clínica médica/endocrinologia. A acantose nigricans é o achado que está relacionado à resistência insulínica.

Para podermos discutir um pouco mais sobre o quadro da paciente, ela tem infertilidade provavelmente causada pela síndrome dos ovários policísticos (SOP). A banca vai tentar te enganar com alguns pontos como a ausência de microcistos ao USG e os androgênios normais.

Para o Diagnóstico da SOP, o principal critério utilizado é o de Rotterdam (ter dois de três, excluindo outras causas):
- Ciclos anovulatórios: oligomenorreia ou disfunção menstrual (ex.: ciclo > 42 dias).
- Hiperandrogenismo laboratorial ou clínico (acne, hirsutismo ou alopecia).
- Ovários policísticos ao USG.

Classicamente, eram considerados policísticos ao USG quando havia ≥ 12 folículos (de 2 a 9 mm) em um ovário ou volume ovariano > 10 mL). Um guideline de 2018 (em parceria com duas grandes sociedades internacionais de Reprodução Humana: ASRM e ESHRE) recomendou o valor ≥ 20 folículos em cada ovário.

Importante ressaltar novamente que SOP é diagnóstico de exclusão. Os exames solicitados servem para confirmar SOP e excluir outros diagnósticos.

Desta forma, a melhor resposta para essa questão é a alternativa C.

Resposta: Alternativa C.