Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que adolescentes têm direitos reprodutivos e que o sigilo é ferramenta central para que procurem atendimento. Na prática clínica, quando um(a) menor procura contracepção, o princípio da autonomia gradual e o dever de confidencialidade prevalecem: o profissional deve acolher, orientar sobre métodos eficazes, riscos e benefícios, prescrever ou encaminhar conforme necessário e manter sigilo sobre o conteúdo da consulta, salvo situações que justifiquem a quebra do segredo profissional (risco iminente de dano, violência sexual ou outras situações de notificação obrigatória). Fique ligado: estimular a participação da família é desejável quando possível, mas nunca à custa de expor a adolescente contra sua vontade. Se a paciente autorizar, o médico pode compartilhar informações ou até chamar a família para uma conversa conjunta. No fim das contas, o médico precisa proteger a relação de confiança — é isso que garante que a jovem volte e faça escolhas seguras.

Alternativa A: CORRETA. Correto. Respeitar o princípio da autonomia da paciente adolescente e manter o sigilo médico é a conduta adequada quando a menor busca contracepção e não há sinais de abuso, risco iminente ou outra situação que exija notificação. O médico deve orientar, prescrever e manter confidencialidade, podendo somente quebrá-la em situações excepcionais e legalmente previstas. É bom lembrar que convidar a adolescente a trazer ou envolver a família é uma opção, desde que seja feita com sensibilidade e com o consentimento dela.

Alternativa B: INCORRETA. Incorreto. A menor que procura contracepção não perde automaticamente seu direito ao sigilo por ser dependente; a responsável não tem acesso automático às informações da consulta. Passar informações por telefone sem autorização da paciente viola o segredo profissional. Além disso, telefonema é meio inadequado para questões clínicas sensíveis. A conduta correta é manter a confidencialidade e, se necessário, combinar com a paciente como e quando envolver a família.

Alternativa C: INCORRETA. Incorreto. Marcar um horário com a mãe apenas para evitar passar informações por telefone não é solução nem justifica revelar dados da consulta da adolescente. Pode-se, sim, propor à paciente que traga a responsável se ela concordar, ou oferecer um retorno com a família presente, mas sem expor o conteúdo da consulta sem seu consentimento. Ou seja: agendar não resolve o princípio básico do sigilo.

Alternativa D: INCORRETA. Incorreto. Dizer que o sigilo nunca pode ser violado é um exagero impraticável. Existem exceções legais e éticas — por exemplo, situações de risco de violência, abuso sexual, risco de suicídio, ou determinadas notificações compulsórias — nas quais o médico deve tomar medidas protetivas, que podem incluir comunicação a autoridades competentes. Mas essas exceções não se aplicam rotineiramente a uma consulta de contracepção sem sinais de risco.

Resposta: Alternativa A