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Paciente de 12 anos, masculino, apresenta há 3 anos fezes amolecidas, 3 a 4 vezes ao dia, distensão abdominal e flatulência. De 1 a 2 vezes ao mês apresenta vômitos. Nega febre, dor abdominal, diminuição de apetite ou perda de peso. Apresenta curva de crescimento adequada. Fez uso de albendazol por 5 dias sem melhora. Levando em consideração os dados apresentados, o diagnóstico diferencial inclui:

A

doença celíaca e o paciente deve ser submetido inicialmente à endoscopia digestiva alta com biópsias.

B

intolerância à lactose primária e o paciente deve fazer inicialmente uma prova terapêutica com dieta sem lactose por 2 semanas.

C

intolerância à lactose secundária e o paciente deve fazer inicialmente o teste genético para intolerância à lactose.

D

retocolite ulcerativa e o paciente deve ser submetido inicialmente à colonoscopia com biópsias.

E

giardíase e o paciente deve ser tratado inicialmente com mebendazol.

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