Dica do autor: A tomografia computadorizada (TC) de face é o exame de escolha (padrão-ouro) na avaliação de traumas faciais. Ela permite uma visualização detalhada das estruturas ósseas, possibilitando a identificação precisa de linhas de fratura, grau de deslocamento e comprometimento orbitário. Além disso, a TC auxilia na avaliação de fraturas complexas, como fraturas zigomáticas, naso-orbito-etmoidais e Le Fort, permitindo a planejamento cirúrgico adequado.
O aumento de volume em região zigomática e a diplopia sugerem uma fratura do complexo zigomático-orbitário, que pode comprometer o assoalho orbitário e levar ao aprisionamento do músculo reto inferior, resultando em diplopia e enoftalmia. A radiografia simples tem baixa sensibilidade e não define adequadamente a extensão anatômica da fratura, motivo pelo qual a TC é preferida.

Alternativa A: INCORRETA. A radiografia simples de face apresenta baixa sensibilidade e especificidade na detecção de fraturas faciais, principalmente em regiões como o assoalho orbitário, zigoma e etmóide. Pode ser utilizada apenas em locais sem acesso à tomografia, mas não é o método ideal para avaliação detalhada.

Alternativa B: CORRETA. A tomografia computadorizada de face é o padrão-ouro na avaliação de traumas faciais. Permite identificar as linhas de fratura, avaliar deslocamentos ósseos e comprometimento orbitário, além de ajudar no planejamento cirúrgico. É o exame mais sensível e específico para diagnóstico e extensão das fraturas do complexo zigomático-orbitário.

Alternativa C: INCORRETA. A ultrassonografia é útil para a avaliação de partes moles superficiais (como hematomas, corpos estranhos ou abscessos), mas não tem capacidade de detectar fraturas ósseas ou avaliar o envolvimento orbitário e dos seios da face. Portanto, não é indicada nesse contexto.

Alternativa D: INCORRETA. A ressonância magnética é um excelente método para avaliação de partes moles profundas, lesões neurológicas, orbitárias ou de nervos cranianos, mas não é adequada para estudo de estruturas ósseas. Seu uso é complementar, especialmente em casos de lesões de conteúdo orbitário ou comprometimento do nervo óptico.

Resposta: Alternativa B