Dica do autor: A migração das células germinativas primordiais (CGPs) do saco vitelino até as cristas gonadais é um passo crítico para o desenvolvimento normal das gônadas, tanto ovarianas quanto testiculares. Esse processo, que ocorre entre a 4ª e 6ª semana de gestação, é mediado por uma série de moléculas sinalizadoras, receptores e fatores de transcrição que orientam e regulam a trajetória das CGPs através do mesentério dorsal até as gônadas em formação. Entre os principais reguladores desse trajeto estão:

• BMP-4 (Bone Morphogenetic Protein 4): produzida no endoderma e mesoderma, induz a especificação das CGPs ainda no saco vitelino.

• Stella: um marcador das CGPs, envolvido na manutenção da identidade germinativa.

• Fragilis: proteína da superfamília IFITM, importante para a competência migratória das CGPs e para sua especificação precoce.

Esse conjunto molecular garante a identidade germinativa, a capacidade migratória e o reconhecimento do microambiente das cristas gonadais. A falha nesse trajeto pode levar à agenesia gonadal ou desenvolvimento anômalo.

Alternativa A: CORRETA. BMP-4, Stella e Fragilis estão diretamente envolvidos na especificação, identidade e migração das células germinativas primordiais. Essa tríade é bem descrita na literatura embriológica e representa um conjunto essencial no processo migratório para as cristas gonadais.

Alternativa B: INCORRETA. HOXA10 é um gene da família Hox envolvido no desenvolvimento do trato genital feminino, como útero e trompas, não participando da migração das CGPs. Stella e Fragilis estão corretos, mas a presença de HOXA10 invalida o conjunto.

Alternativa C: INCORRETA. HoxD13 está relacionado ao desenvolvimento de membros e região caudal, não à migração germinativa. Apesar de Fragilis e BMP4 estarem corretos, a presença de HoxD13 torna a alternativa incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. SOX9 atua na diferenciação testicular após a chegada das CGPs, mas não participa da migração. Portanto, mesmo com Stella e BMP-4, o conjunto não corresponde ao evento da migração.

Alternativa E: INCORRETA. RSPO1 é um gene envolvido no desenvolvimento ovariano, promovendo a via WNT/β-catenina, e não tem papel direto na migração das CGPs. Stella e Fragilis estão corretos, mas RSPO1 descaracteriza o conjunto.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Sadler TW. Langman - Embriologia Médica, 14ª ed. Elsevier, 2020.

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica, 10ª ed. Elsevier, 2015.