Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do especialista: Em pacientes com depleção de potássio associada a hiponatremia, pode ser necessária a reposição de potássio, que promove o movimento inverso de sódio do líquido intra para o extracelular, podendo, assim, acelerar a correção da natremia.
Alternativa A: INCORRETA. Não há indicação de reposição rápida com soro glicosado 5%.
Alternativa B: INCORRETA. Ao contrário, a correção deve ser lenta, pois a correção excessivamente rápida de hiponatremia crônica pode levar a um distúrbio neurológico grave e às vezes irreversível chamado de síndrome de desmielinização osmótica (também conhecida como mielinólise pontina central).
Alternativa C: INCORRETA. Aumentos diários pequenos (4 a 6 mEq / L) na concentração sérica de sódio são suficientes, não importa quão baixa seja a concentração sérica original de sódio; enquanto aumentos maiores não oferecem nenhuma vantagem terapêutica e apenas aumentam o risco de complicações neurológicas.
Alternativa D: CORRETA.
Alternativa E: INCORRETA.  Pacientes com hiponatremia moderada crônica, associada a sintomas ausentes, leves ou moderados muitas vezes não são internados no hospital. No entanto, se esses pacientes forem hospitalizados, não é indicado solução salina hipertônica.

Resposta letra .D