Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. A interleucina-2 (IL-2) é uma citocina produzida por linfócitos T CD4⁺ ativados e desempenha papel central na expansão clonal de linfócitos T citotóxicos (CD8⁺), células T auxiliares e células NK. Seu uso terapêutico, na forma recombinante (aldesleucina), foi um dos primeiros avanços da imunoterapia em cânceres como melanoma metastático e carcinoma de células renais. Ao aumentar a ativação e proliferação das células T, a IL-2 potencializa a resposta imune contra células tumorais. No entanto, seu uso está associado a efeitos adversos significativos, como a síndrome da fuga capilar, uma condição potencialmente grave caracterizada por hipotensão, edema e disfunção orgânica devido ao extravasamento de líquidos para o interstício. Por isso, o tratamento com IL-2 requer monitoramento rigoroso em ambiente hospitalar especializado.

Alternativa A: CORRETA. A IL-2 promove a ativação e expansão de linfócitos T citotóxicos, sendo utilizada em imunoterapia para melanoma metastático. Seu uso está relacionado a efeitos adversos importantes, como a síndrome da fuga capilar.

Alternativa B: INCORRETA. O GM-CSF atua na estimulação da produção de granulócitos e monócitos. Embora tenha aplicações imunológicas, não promove a expansão de células T citotóxicas e não é utilizado em imunoterapia tumoral com esse fim.

Alternativa C: INCORRETA. O IFN-beta é utilizado no tratamento de doenças autoimunes como a esclerose múltipla. Não possui indicação para tratamento de melanoma e não atua diretamente na expansão de linfócitos T.

Alternativa D: INCORRETA. O pembrolizumabe, embora utilizado em melanoma metastático, atua bloqueando o receptor PD-1 para impedir a inibição de células T, ele restaura a resposta imune, mas não promove diretamente a expansão clonal como a IL-2.

Alternativa E: INCORRETA. O M-CSF promove a diferenciação de monócitos em macrófagos e não tem função relevante na ativação de células T citotóxicas.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Imunologia celular e molecular. 10ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.