Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A apendicite aguda é a obstrução da luz do apêndice, geralmente por hiperplasia linfoide ou presença de fecalitos, levando a sua inflamação, sendo uma das principais causas de abdome agudo do mundo. O quadro clínico envolve dor abdominal difusa que posteriormente se localiza em região periumbilical e migra para a fossa ilíaca direita. Associado a dor, o paciente apresenta anorexia, náuseas, vômitos e febre. A tomografia de abdome demonstra aumento da espessura do apêndice e de sua parede, inflamação no ceco, líquido livre e gás extraluminal.
Alternativa A: INCORRETO. Infarto entero-mesentérico ocorre pela interrupção do fluxo sanguíneo intestinal. A tomografia demonstra gás venoso portal ou pneumatose intestinal, além da visualização direta da oclusão vascular.
Alternativa B: INCORRETO. A tuberculose intestinal ocorre geralmente como uma complicação da doença pulmonar. A tomografia demonstra espessamento parietal, compressão extrínseca por linfonodomegalias e espessamento mesentérico.
Alternativa C: CORRETO. Paciente com tomografia demonstrando infiltração da gordura pericecal, afastamento do ceco da parede abdominal e presença de gás extraluminal, indicativo de apendicite.
Alternativa D: INCORRETO. A paniculite mesentérica é um processo inflamatório que leva ao espessamento fibroadiposo do mesentério. A tomografia apresenta formação expansiva heterogênea, com densidade gordurosa e vasos ectasiados no seu interior.
Alternativa E: INCORRETO. A intuscepção ou invaginação intestinal se apresenta na tomografia como uma imagem em alvo com múltiplas camadas concêntricas do intestino invaginado.
Resposta correta, letra C