Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda as vulvovaginites: é perguntado qual vulvovaginite se apresenta clinicamente com corrimento amarelado ou esverdeado, com presença de colo em framboesa (hiperemia de colo uterino). Trata-se da tricomoníase: é causada pela Trichomonas vaginalis e é uma IST. O tratamento ocorre com o uso de metronidazol via oral, em dose única ou por 7 dias. Vamos à análise das alternativas:
Alternativa A: CORRETA. Como dito, a tricomoníase é a principal hipótese diagnóstica. Também costuma cursar com teste das aminas positivo.
Alternativa B: INCORRETA. A Gardnerella vaginalis é o agente etiológico responsável pela vaginose bacteriana. Caracteriza-se por corrimento acinzentado, com forte odor associado ("peixe podre"). É diagnosticada através dos Critérios de Amsel: se 3 dos 4 estiverem presentes, o diagnóstico pode ser feito. Os critérios são os seguintes:
- Corrimento característico (acinzentado, fino)
- pH vaginal > 4,5
- Teste das aminas positivo
- Presença de clue cells
O tratamento ocorre com o uso de metronidazol, via oral ou vaginal. Vale ressaltar que a vaginose bacteriana não é uma IST: por isso, não requerem tratamento do parceiro. Deve-se ao desequilíbrio dos microorganismos que já habitam a vagina (flora vaginal).
Alternativa C: INCORRETA. A candidíase é uma infecção fúngica que cursa com corrimento grumoso e prurido vulvar. Ocorre devido a um desequilíbrio da flora: não requer tratamento do parceiro.
Alternativa D: INCORRETA. A vaginose citolítica tem sintomatologia similar à candidíase, mas ocorre devido à hiperproliferação de lactobacilos, que acidificam o pH vaginal. Não é IST.
Alternativa E: INCORRETA. A Chlamydia trachomatis e a Neisseria gonorrheae são os principais agentes etiológicos causadores de cervicite, que costuma ser assintomática na maioria das mulheres. São também os principais responsáveis pela Doença Inflamatória Pélvica (DIP), que pode causar infertilidade e gestação ectópica, devido a lesões cicatriciais. Quando sintomáticas, podem provocar corrimento cervical, dispareunia, sinusiorragia.

Resposta correta, letra A.