Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão sobre a principal causa de varizes gástricas. O enunciado nos apresenta um paciente alcoolista, com história de esteatorreia e varizes gástricas isoladas. Não podemos esquecer que a principal causa de varizes gástricas isoladas é a trombose de veia esplênica, também conhecida como hipertensão porta segmentar. Cabe ainda lembrar que as veias gástricas curtas drenam para a veia esplênica. Por isso, que diante de quadros de trombose dessa veia, haverá hipertensão com formação de varizes gástricas isoladas. Além disso, outra dica para as provas é que a principal causa de trombose de veia esplênica é a pancreatite crônica, sugerida nessa questão pelo alcoolismo somado a esteatorreia.

Alternativa A: CORRETA. Como foi dito acima, a principal causa de varizes gástricas isoladas é a trombose de veia esplênica.
Alternativa B: INCORRETA. A trombose de veia porta cursa com hipertensão portal levando classicamente à varizes esofágicas.
Alternativa C: INCORRETA. A isquemia mesentérica está associada a dor abdominal difusa, fezes sanguinolentas e exame físico inocente. Não sendo causa de varizes hemorrágicas.
Alternativa D: INCORRETA. A sarcoidose pode levar a obstruções intra-hepáticas, gerando hipertensão portal e varizes de esôfago.
Resposta correta, letra A.