Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O enunciado descreve uma paciente com quadro de incontinência urinária, submetida a estudo urodinâmico. A incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, clinicamente demonstrável. O estudo urodinâmico é o exame padrão ouro para o diagnóstico dos diferentes tipos de incontinência urinária. Através desse procedimento é possível observar a presença de contrações não inibidas do músculo detrusor e a pressão de perda uretral. Apesar de existir vários tipos de incontinência, as mais comuns são a incontinência de esforço, bexiga hiperativa e a incontinência mista. Lembre-se que a incontinência urinária mista ocorre quando existe a presença de incontinência de esforço, associada a bexiga hiperativa. Já a incontinência de esforço ocorre quando há defeito esfincteriano ou hipermobilidade do colo vesical, situações que não foram evidenciadas no estudo urodinâmico dessa paciente. Com isso, já podemos eliminar as alternativas A e C. Se a incontinência urinária é de urgência, também chamada de bexiga hiperativa, o exame urodinâmico apresenta contrações não inibidas, ou seja, involuntárias, do músculo detrusor. Portanto, a alternativa B está CORRETA, sendo o diagnóstico dessa paciente. Na bexiga neurogênica ocorrem contrações não inibidas do músculo detrusor, entretanto elas são consequentes a lesão neurológica associada. Note que não há história de trauma raquimedular ou neuropatias que nos faça pensar nesse diagnóstico. Portando a alternativa D está INCORRETA.

Resposta correta, letra B.