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Paciente, 52 anos, portadora de HAS, DM, tabagista, é submetida a implante endovascular de stent na aorta, sem intercorrências. Dois meses depois, a paciente queixa-se de mal-estar, manifestações em pele e dor lombar bilateral. Ao exame: orientada, hidratada, PA 130x80 mmHg e sinais de má perfusão periférica com presença de livedo reticular e “síndrome do dedo azul”. Exames: Hb 11,7 g/dL, leucócitos 9200 (presença de eosinofilia), plaquetas 170000/mm3 , creatinina sérica 3,2, ureia 110 e proteinúria de 400 mg/24h. Paciente foi internada em UTI com piora progressiva da função renal, porém mantendo débito urinário normal. Foram negativos na investigação complementar o fator antinuclear, P ANCA, C ANCA, assim como os complementos séricos (C3 e C4). Qual o diagnóstico para o caso descrito?

A

Doença Renal Ateroembólica

B

Nefropatia por contraste

C

Lúpus Eritematoso Sistêmico

D

Nefropatia Crônica do Enxerto Renal

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