Dica do autor: A conduta inicial em casos de violência sexual deve envolver o acolhimento à paciente, a oferta de contracepção de emergência (como levonorgestrel) e a realização de profilaxia abrangente para ISTs, além da coleta de amostras para análises posteriores, de modo a garantir um acompanhamento eficaz e um cuidado integral à saúde do adolescente. A violência sexual é uma situação de notificação compulsória (feito através do SINAM). A realização do Boletim de Ocorrência pela vítima é uma possibilidade, porém não uma obrigatoriedade. No entanto, o atendimento à vítima de violência sexual deve seguir adiante independentemente da realização do BO. Após o atendimento inicial, a paciente deve ser orientada sobre o encaminhamento às unidades de referência. De forma BEM simplificada e para lembrados nas provas, o atendimento após violência sexual deve seguir os seguintes passos: -Acolhimento; -Registro da história; -Exames clínicos e ginecológicos; -Coleta de vestígios; -Contracepção de emergência; -Profilaxia do HIV e das IST não virais (sífilis, gonorreia, clamídia e tricomoníase); -Vacinação e imunização passiva para hepatite B; -Profilaxia para tétano a depender de possíveis ferimentos; -Notificação em até 24 horas; -Coleta de material para avaliação inicial de infecção por sífilis, HIV, hepatite B e hepatite C; -Retorno após 30 dias para seguimento sorológico e acompanhamento clínico-laboratorial, psicológico e social, se necessário. Alternativa A: INCORRETA. A profilaxia pós-exposição (PEP) para HIV deve ser administrada por 28 dias e não por 60 dias. A PEP tem maior eficácia quando iniciada o mais rápido possível, idealmente dentro de 72 horas após a exposição. Alternativa B: CORRETA. Não há necessidade de prescrição para contracepção de emergência neste caso, visto que a paciente já utiliza um DIU de cobre, que é um método contraceptivo altamente eficaz e também pode funcionar como contraceptivo de emergência. Alternativa C: INCORRETA. Embora o tratamento profilático de ISTs deva ser iniciado o mais rápido possível, geralmente dentro de 72 horas, a afirmação é incompleta. A escolha dos antibióticos deve ser baseada nas ISTs mais comuns e no perfil de resistência local. Não há menção à profilaxia para HIV, que é fundamental. Alternativa D: INCORRETA. A profilaxia para sífilis e tricomoníase pode ser considerada, mas não há profilaxia para hepatite C. Resposta: Alternativa B.