Dica do autor: Os efeitos da cocaína ocorrem por três vias: bloqueio da recaptação de catecolaminas, bloqueio dos canais de sódio e estimulação de aminoácidos excitatórios. Dessa forma, os sintomas cardiovasculares que os pacientes intoxicados por cocaína apresentam são: taquicardia, hipertensão, aumento da demanda miocárdica de oxigênio e forças de cisalhamento vascular, decorrentes da liberação de catecolaminas.

Também pode ocorrer alterações do sistema nervoso central com agitação psicomotora, convulsões, coma, dor de cabeça, hemorragia intracraniana e sintomas neurológicos focais. Devido tônus simpático aumentado, há maior produção também de suco gástrico e dilatação pupilar (midríase).

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Os efeitos simpáticos levam à midríase ao invés de fotofobia. Além disso, os efeitos decorrentes de catecolaminas não levam à piloereção ou tremores de extremidades.

Alternativa B: CORRETA. Os efeitos simpáticos levam à midríase. Já os efeitos decorrentes de catecolaminas podem levar à taquicardia, hipertensão, sudorese e agitação psicomotora.

Alternativa C: INCORRETA. Os efeitos simpáticos levam à midríase ao invés de miose. Além disso, os efeitos decorrentes de catecolaminas podem levar à taquicardia e hipertensão, ao invés de bradicardia e hipotensão.

Alternativa D: INCORRETA. Os efeitos simpáticos e decorrentes de catecolaminas podem levar à hipertermia, no entanto, não ocorre ausência de resposta fotomotora à luz, rigidez muscular ou instabilidade autonômica.

Resposta: Alternativa B.