Dica do autor: Guarde isso para a prova e para a vida: toda vez que uma criança aparecer com história de múltiplos traumas, por diferentes mecanismos, não compatíveis com o desenvolvimento neuropsicomotor ou com relato discordante entre os pais e cuidadores, você deve suspeitar de maus-tratos físicos! Uma vez feita a suspeita de maus-tratos, o médico deve imediatamente realizar a notificação, que é encaminhada para a vigilância epidemiológica e para o conselho tutelar. Note que as violências são situações de notificação compulsória já na suspeita, não sendo necessária a confirmação. Além disso, a notificação pelo médico não implica na realização obrigatória de boletim de ocorrência, que fica a cargo da família, se desejado. A não notificação é uma infração do Estatuto da Criança e do Adolescente e está sujeita a multa. Afirmativa I: INCORRETA. Apesar do trauma abdominal intencional apresentar alta morbidade na infância, em geral não são visíveis hematomas de parede, apenas na presença de ruptura de vísceras maciças (como fígado e baço). Vale dizer que lesões abdominais são mais comuns em crianças maiores e adolescentes e decorrem de socos, pontapés e espancamentos. Afirmativa II: CORRETA. As lesões intracranianas são as terceiras em frequência mas responsáveis pelo maior número de óbitos e de sequelas, presentes em até 80% dos casos. Hematomas subdurais extensos, principalmente em lactentes, levantam a hipótese de síndrome do bebê sacudido e decorrem da ruptura das veias ponte por forças de aceleração e desaceleração causadas pelo chacoalhar excessivo da criança. Afirmativa III: CORRETA. É importante saber reconhecer as lesões que são sugestivas de abuso físico, como queimaduras em luva, em meia, com limites bem definidos, envolvendo todo membro ou parte dele, geralmente decorrente de injúria intencional por submersão do membro em líquido quente. Outras queimaduras suspeitas são aquelas localizadas em áreas de flexão, região genital e nádegas e queimaduras de contato que adquirem a forma de objetos, como ponta de cigarro, ferro de passar roupa, fundo de frigideira ou panela e outros metais aquecidos. Vemos então que as afirmativas II e III são corretas e afirmativa I é incorreta. Resposta: Alternativa C.