Dica do autor: O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) traz que é dever da família, da comunidade, da sociedade e do Poder Público zelar e garantir os direitos desse grupo, protegendo-os, dentre outras coisas, da violência. Dentre as notificações de violência do Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes, estima-se que quase metade delas correspondam a crianças e adolescentes. Os dados demonstram que existe uma diferença de gênero na forma em que essa violência se expressa. Em crianças do sexo masculino ocorre principalmente entre 0 e 9 anos, sendo mais característico a agressão física. Já as crianças e adolescentes do sexo feminino são mais acometidas entre 10 a 19 anos, por meio principalmente de violência sexual, física e psicológica. Pesquisas tem demonstrado que as estatísticas de violência para esse grupo são subnotificadas e perpassam por todas as classes sociais. Os maus-tratos durante esse período da vida comprovadamente afetam o psicológico desses pacientes, como também comprometem seus desenvolvimentos e suas funções cerebrais de forma permanente. Dito isso, o atendimento do profissional de saúde à essa população deve ser sempre atento a presença de sinais de violência, devendo intervir quando há a suspeita de forma multidisciplinar, por meio de serviços que busquem prevenir e prestar atendimento médico e psicossocial a essas vítimas. Alternativa I - CORRETA: A Síndrome do Bebê Sacudido refere-se ao conjunto de lesões cerebrais que são infligidas a criança secundárias a agitação brusca da mesma, podendo ocorrer em crianças de até 3 anos, mas sendo mais frequente em bebês de 6 a 8 semanas. O paciente submetido a essa ação pode sofrer graves consequências como: óbito infantil; hemorragia cerebral; hemorragia retiniana; lesões medulares; fratura de costelas. Os bebês que sobrevivem podem evoluir com sequelas permanentes como cegueira, convulsões, deficiência intelectual, entre outros. Alternativa II e IV- CORRETAS: O profissional de saúde precisa estar atento para identificar sinais de violência contra crianças e adolescentes, em situação de trauma deve ser sempre questionado por ele se é um trauma acidental ou intencional. Os sinais que demonstram suspeita são os seguintes: incompatibilidade entre a história e os achados clínicos; omissão da história; mudança do relato a cada questionamento ou relatos desencontrados entre os membros da família. No exame físico deve se observar entre outras coisas: o aspecto geral da criança, se ela se encontra agressiva, apática; presença de lesões de pele em diferentes fases de evolução e em locais pouco prováveis de ocorrerem de forma acidental; em casos de fraturas, observar se ela corresponde a uma fratura que poderia ser causada de forma incidental para a idade, como fraturas espiraladas, principalmente quando em MMII de crianças que ainda não andam; sinais de trauma nos olhos, orelhas e boca. Alternativa III - CORRETA: A Síndrome de Munchausen por procuração é uma doença psiquiátrica caracterizada pela invenção compulsiva e de forma deliberada por parte de um parente, geralmente a mãe, de histórias de doenças, sinais e sintomas na criança, as vezes produzindo-os de forma intencional na mesma, tendo geralmente como único objetivo a obtenção de cuidados médicos e de enfermagem, que são frequentemente desnecessários e prejudiciais a ela. Resposta correta, letra A.