Dica do autor: Os agonistas do receptor de GLP-1, como liraglutida e semaglutida, são medicamentos amplamente utilizados no manejo da obesidade e do diabetes tipo 2. Esses fármacos mimetizam a ação do peptídeo incretínico GLP-1, promovendo diversos efeitos metabólicos. O principal mecanismo responsável pela perda de peso observada com esses agentes é a supressão do apetite, por ação direta em receptores localizados no hipotálamo, e o retardo do esvaziamento gástrico, o que prolonga a sensação de saciedade e reduz a ingestão calórica. Esses efeitos centrais e gastrointestinais são fundamentais no controle do peso corporal, diferentemente de mecanismos periféricos como termogênese ou lipólise.

Alternativa A: INCORRETA. A termogênese hepática não é uma via regulada pelos agonistas de GLP-1. Esse mecanismo está mais relacionado à ação de hormônios como catecolaminas e à ativação de proteínas desacopladoras no tecido adiposo marrom.

Alternativa B: INCORRETA. A redução da lipólise no tecido adiposo branco não está associada à ação dos agonistas do GLP-1. Pelo contrário, o controle do peso por esses agentes ocorre pela menor ingestão alimentar, e não por inibição da mobilização lipídica.

Alternativa C: CORRETA. O principal mecanismo pelo qual liraglutida e semaglutida promovem perda de peso é a supressão do apetite e o retardo do esvaziamento gástrico, promovendo maior saciedade e, consequentemente, menor ingestão calórica.

Alternativa D: INCORRETA. A inibição da reabsorção de glicose nos túbulos renais é o mecanismo de ação dos inibidores do SGLT2, como dapagliflozina e empagliflozina, e não dos agonistas do GLP-1.

Alternativa E: INCORRETA. Os agonistas do GLP-1, na verdade, inibem a secreção de glucagon pelas células alfa pancreáticas, sobretudo em condições pós-prandiais, ajudando a reduzir a glicemia. Portanto, não estimulam sua secreção.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Smith JD, Jones AB. Pharmacological approaches to obesity management. J Med Clin Res. 2020;15(3):45-56.
• Rodriguez PL, Mitchell CD. Incretin-based therapies in the treatment of type 2 diabetes. Diabetes Care. 2021;44(1):288-297.
• Brown LM, White CA. Efficacy and safety of anti-obesity drugs. Clin Pharmacol Rev. 2019;29(2):123-139.