Dica do autor: Essa questão é muito interessante, porque traz três casos clínicos, totalmente distintos, e pede uma única doença que possa explicá-los. Obviamente aqui estamos pensando em alguma doença de acometimento multissistêmico, já que temos sintomas respiratórios e digestivos associados. A melhor hipótese, dentre as apresentadas abaixo, com certeza é a fibrose cística, uma doença multissistêmica autossômica recessiva que decorre da falha do CFTR, um canal de cloro presente na superfície das células epiteliais e que, quando alterado, cursa com o aparecimento de secreções espessadas. A alteração das características das secreções tem múltiplas consequências, como: favorecimento da colonização bacteriana nas vias aéreas superiores e inferiores, o que leva a sinusites e pneumonias de repetição, além de se associar a inflamação e destruição das pequenas vias aéreas com aparecimento de bronquiectasias; insuficiência pancreática exócrina, que se manifesta como uma síndrome disabsortiva com diarreia crônica, desnutrição e má absorção das vitaminas lipossolúveis; agenesia dos ductos deferentes, manifesta como infertilidade masculina do tipo obstrutiva; íleo meconial, principal manifestação do período neonatal. Para as provas, vale a pena lembrar a tríade clínica mais comum da fibrose cística: baixo ganho pondero-estatural, esteatorreia e infecções respiratórias de repetição. Resposta: E.