Dica do autor: O exame demonstra achados compatíveis com diverticulose do cólon, tipicamente no segmento sigmoide — aqueles pouches saculiformes que aparecem como projeções na parede colônica. O pulo do gato para entender o que complica a diverticulose é lembrar da fisiopatologia: o aumento da pressão intraluminal e pontos de fraqueza da parede permitem a herniação da mucosa; quando há impactação de fezes, microperfurações ou sobrecrescimento bacteriano, instala‑se a inflamação local — a chamada diverticulite. Na prática clínica, a complicação mais frequentemente encontrada é justamente essa reação inflamatória/infecciosa do divertículo. Clinicamente aparece com dor em quadrante inferior esquerdo, febre e leucocitose; o exame de imagem de escolha para avaliar complicações é a tomografia de abdome com contraste, que diferencia diverticulite simples de complicada (abscesso, perfuração, fístula, obstrução). O manejo varia conforme a gravidade: quadro não complicado → tratamento clínico; abscesso grande, peritonite ou falha terapêutica → drenagem ou cirurgia.

Alternativa A: INCORRETA. Fístulas (p.ex. colovesical) são complicações reconhecidas da doença diverticular, especialmente após episódios repetidos de diverticulite crônica, mas não são a forma clínica mais frequente. Normalmente surgem em quadros subagudos ou crônicos e representam uma complicação tardia, menos prevalente que a diverticulite aguda.

Alternativa B: INCORRETA. Hemorragia diverticular é uma complicação importante — pode causar sangramento digestivo baixo maciço — e ocorre por erosão de vasos de vasa recta no colo. Ainda assim, embora relativamente comum, não é a complicação mais habitual quando se considera o curso clínico global; a inflamação/infeção do divertículo (diverticulite) é a apresentação clínica mais frequentemente observada.

Alternativa C: CORRETA. A infecção/inflamação do divertículo — diverticulite — é, de fato, a complicação mais frequente da diverticulose sintomática. É ela que leva a grande parte das internações, ao uso de antibiótico, e às complicações secundárias (abscesso, perfuração, fístula, obstrução) quando evolui de forma complicada. Assim, marcar "Infecção" é o acerto ao relacionar a imagem típica de divertículos com sua complicação mais comum.

Alternativa D: INCORRETA. Obstrução intestinal pode ocorrer secundariamente a estenose por fibrose após episódios repetidos de diverticulite, mas é uma complicação menos frequente que a própria diverticulite aguda. É mais típica de doença evoluída e não da apresentação inicial mais comum.

Alternativa E: INCORRETA. Perfuração é uma das complicações mais temidas e graves (pneumoperitônio, peritonite), porém é relativamente rara em comparação com a frequência da inflamação/infeção simples. Ou seja, perfuração acontece, mas não é a complicação mais habitual.

Resposta: Alternativa C