Dica do autor: O pulo do gato aqui é conhecer a anatomia dos triângulos lombares. Existem dois espaços de fraqueza na parede posterior do abdome: o triângulo lombar superior (ou de Grynfeltt-Lesshaft) e o triângulo lombar inferior (ou de Petit). O triângulo inferior — o tal do Petit — é limitado medialmente pelo músculo latíssimo do dorso (latissimus dorsi), lateralmente pelo músculo oblíquo externo e inferiormente pela crista ilíaca; seu assoalho é formado pelo oblíquo interno. É por ali que, em situações de fragilidade da parede abdominal lombar, podem ocorrer hérnias lombares no triângulo inferior. Vale lembrar que a hérnia lombar é rara e que a hérnia no triângulo superior (Grynfeltt) é até mais comum que a de Petit, mas o enunciado pede especificamente o triângulo lombar inferior — isso casa com o nome Petit. Fique ligado também nas confusões clássicas: Spiegel (Spigelian) é na linha semilunar do reto, Hesselbach é o triângulo inguinal (hernia direta), e Douglas é o fundo de saco retouterino — áreas anatômicas distintas e que não são chamadas de triângulo lombar inferior.

Alternativa A: INCORRETA. Grynfeltt (triângulo lombar superior) refere-se ao triângulo lombar superior, não ao inferior. Embora também seja um ponto de fraqueza para hérnias lombares, é o chamado triângulo superior (entre a 12ª costela, os músculos paravertebrais/erector spinae e o oblíquo interno), então não corresponde ao enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. Spiegel (Spigelian) diz respeito à hérnia na linha semilunar do reto, geralmente abaixo da cicatriz umbilical e frequentemente ao nível da faixa semicircular de Douglas; é uma hérnia ventral lateral — nada a ver com o triângulo lombar inferior.

Alternativa C: INCORRETA. Douglas refere-se ao fundo de saco de Douglas (recesso retouterino), uma fossa pélvica, não a um triângulo lombar nem a uma hérnia lombar. Portanto não é a resposta correta.

Alternativa D: INCORRETA. Hesselbach é o triângulo inguinal medial, local clássico das hérnias inguinais diretas. De novo: outra região anatômica e outro tipo de hérnia, não o triângulo lombar inferior.

Alternativa E: CORRETA. Petit é o nome do triângulo lombar inferior. É ali, entre latíssimo do dorso, oblíquo externo e crista ilíaca, que ficam as hérnias de Petit — por isso essa alternativa é a que bate com o enunciado.

Resposta: Alternativa E