Nível de dificuldade - fácil. Dica do professor - o supercrescimento bacteriano é uma causa de diarréia disabsortiva crônica e possui alguns fatores que precipitam o seu desenvolvimento. A questão solicita a opção que NÃO causa supercrescimento bacteriano, ou seja, a opção ERRADA. Vamos lá - ALTERNATIVA A - CORRETA - a esclerodermia pode cursar com doença visceral, com acometimento mais frequente em esôfago e anorretal, em TGI. Pode causar quadros de semi-obstrução intestinal, cuja estase favorece supercrescimento bacteriano. ALTERNATIVA B - CORRETA - o uso de IBP ou acloridria favorecem uma alteração da flora intestinal, devido à mudança dos níveis de acidez gástrica, podendo causar supercrescimento bacteriano, favorecendo inclusive colite pseudomembranosa. ALTERNATIVA C - CORRETA - a Doença de Crohn com fístula gastrocólica permite a passagem de conteúdo gástrico ácido para o intestino grosso, provocando alteração da microbiota intestinal e supercrescimento bacteriano. ALTERNATIVA D - ERRADA - a colite pseudomembranosa na verdade configura uma consequência do supercrescimento bacteriano do Clostridium difficile, que produz toxinas que lesam a mucosa colônica e causam diarréia, com formação de pseudomembrana mucosa. Logo, não é uma causa. ALTERNATIVA E - CORRETA - o Diabetes mellitus pode provocar neuropatia autonômica, que cursa com estase por paresia da musculatura lisa da parede intestinal, e consequentemente favorecendo o supercrescimento. RESPOSTA - LETRA D.