Dica do autor: O Registro Médico Orientado por Problemas (RMOP), proposto por Lawrence Weed, é a base estrutural do prontuário na Atenção Primária à Saúde (APS), utilizando a metodologia SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano). Diferente do modelo biomédico tradicional centrado apenas no diagnóstico nosológico, o RMOP foca na pessoa e em seus problemas. Entende-se como 'problema' qualquer condição clínica, social ou psicológica que demande uma conduta da equipe de saúde ou que impacte negativamente a vida do paciente, permitindo um acompanhamento longitudinal e integral.

Alternativa A: INCORRETA. A técnica do exame físico (inspeção, palpação, percussão e ausculta) segue os preceitos da semiologia clássica. O diferencial no RMOP reside na organização desses dados dentro da seção 'Objetivo' do SOAP, vinculando os achados especificamente ao problema que está sendo abordado na consulta.

Alternativa B: INCORRETA. O cuidado na APS é pautado pela longitudinalidade, integralidade e pelo manejo de incertezas, sendo essencialmente diferente do modelo hospitalocêntrico, que é focado na cura de episódios agudos, em intervenções de alta densidade tecnológica e na especialização focal.

Alternativa C: INCORRETA. Na APS, os profissionais frequentemente manejam sintomas indiferenciados e condições crônicas complexas antes que um diagnóstico definitivo seja estabelecido. O médico de família e comunidade deve ter alta tolerância à incerteza, utilizando o tempo como um recurso diagnóstico e terapêutico.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa define com precisão o conceito de 'problema' para o RMOP. Um problema pode ser uma doença estabelecida, um sintoma (como 'tosse'), um sinal, um resultado de exame alterado ou uma condição psicossocial (como 'desemprego') que exija atenção da equipe de saúde.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o RMOP aceite termos diagnósticos provisórios, deve-se evitar termos vagos ou imprecisos. O registro deve ser o mais específico possível dentro do estágio atual de investigação, garantindo que a lista de problemas seja útil para a coordenação do cuidado por qualquer membro da equipe.

Resposta: Alternativa D