O crescimento do osso normal necessita de ingestão de cálcio adequada e níveis de fósforo normais para mineralização ósseas, que são os dois maiores componentes do componente cristalino do osso. A mineralização deficiente pode resultar em Raquitismo e/ou osteomalacia. Raquitismo refere-se à mineralização deficiente na placa de crescimento, bem como a ruptura da arquitetura desta estrutura, ou seja, no osso recém-formado. Osteomalacia refere-se à mineralização deficiente da matriz óssea. O Raquitismo e a osteomalacia normalmente ocorre em conjunto, enquanto as placas de crescimento estão abertas; a osteomalacia ocorre depois de as placas de crescimento terem-se fundido. Defeitos de mineralização podem ocorrer por diversos motivos como alterações na produção de osteoide, falta dos substratos (cálcio e fósforo), carência nutricional, deficiência na produção ou absorção de vitamina D, tubulopatias perdedoras de fósforo, alteração do potencial hidrogeniônico (pH), deficiência de fosfatase alcalina, entre outras causas. Esses defeitos da mineralização são classificados de acordo com a deficiência mineral predominante. O Raquitismo calcipênico é causado por deficiência de cálcio, normalmente devido à ingestão insuficiente ou ao metabolismo inadequado da vitamina D, e em alguns casos a ingestão insuficiente ou absorção inadequada de cálcio com níveis normais de vitamina D. O Raquitismo fosfopênico geralmente é causado por desperdício de fósforo renal. O Raquitismo calcipênico é muitas vezes, mas nem sempre, associado a baixos níveis séricos de cálcio, pois em alguns casos os mecanismos compensatórios são suficientes para manter os níveis de cálcio dentro da normalidade, enquanto o Raquitismo fosfopênico é caracterizado por baixos níveis séricos de fósforo em todos os casos. É preciso salientar que distúrbios tubulares renais, como na síndrome de Fanconi, podem causar Raquitismo devido à perda renal de fosfato. A síndrome de Fanconi é caracterizada por hipofosfatemia devido à fosfatúria, glicosúria renal (glicosúria com uma concentração normal de glicose no plasma), aminoacidúria, proteinúria tubular e acidose tubular renal proximal. A síndrome de Down não é causa de raquitismo. Resposta correta: Letra B.