Dica do autor: O nervo vago (X), sendo o principal nervo parassimpático do corpo, emite diversos ramos no pescoço com funções fundamentais para a fisiologia da deglutição, fonação e regulação visceral. Na imagem apresentada, os ramos indicados correspondem ao ramo faríngeo, que participa da inervação dos músculos constritores da faringe e do palato (exceto o estilofaríngeo e o tensor do véu palatino), ao nervo laríngeo superior, que se divide em ramo interno (sensitivo para a mucosa da laringe até as cordas vocais) e ramo externo (motor para o músculo cricotireoideo), e ao nervo laríngeo recorrente, que desce até o tórax e retorna ascendendo novamente pelo pescoço, inervando todos os músculos intrínsecos da laringe, exceto o cricotireoideo, além de conduzir fibras sensitivas da mucosa abaixo das cordas vocais. Esses ramos são essenciais para a integridade da deglutição e da produção vocal, sendo de extrema importância em cirurgias cervicais como a tireoidectomia.

Fonte: VectorMine/Shutterstock.com - Adaptada

Alternativa A: CORRETA. Os três ramos apontados na imagem — faríngeo, laríngeo superior e laríngeo recorrente — são ramificações clássicas do nervo vago (X) no pescoço e correspondem perfeitamente à anatomia descrita e visualizada.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo acessório (XI) é um nervo motor que inerva esternocleidomastoideo e trapézio. Ele pode comunicar-se com o plexo cervical, mas não emite os ramos viscerais apontados na imagem.

Alternativa C: INCORRETA. O nervo hipoglosso (XII) é motor e inerva os músculos da língua. Embora tenha trajetos cervicais, não dá origem aos ramos faríngeos e laríngeos descritos na figura.

Alternativa D: INCORRETA. As fibras sensoriais do glossofaríngeo envolvem inervação do terço posterior da língua, faringe e glândula parótida, mas suas ramificações são diferentes e não correspondem à anatomia da imagem.

Alternativa E: INCORRETA. Os ramos simpáticos cervicais destinam-se principalmente aos vasos sanguíneos e estruturas como o olho, mas não se apresentam com essa disposição nem função na imagem apresentada.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2018). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.
• Snell, R. S. (2011). Neuroanatomia Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.